介護福祉士国家試験で頻出の介護過程に関する問題をピックアップし、解説していきます。
介護過程の評価から再アセスメントまでの流れを理解し、実際の介護の現場で役立つ知識を身につけましょう。
介護福祉士国家試験 第３６回
問題 107 介護過程の評価に関する次の記述のうち、最も適切なものを 1 つ選びなさ い。
1 生活状況が変化しても、介護計画で設定した日に評価する。
2 サービス担当者会議で評価する。
3 相談支援専門員が中心になって評価する。
4 利用者の満足度を踏まえて評価する。
5 介護計画の実施中に評価基準を設定する。
介護福祉士国家試験 第３５回
問題 107 次のうち、介護過程を展開した結果を評価する項目として、最も優先すべ きものを 1 つ選びなさい。
1 実施に要した日数
2 情報収集に要した時間
3 評価に要した時間
4 介護福祉職チームの満足度
5 短期目標の達成度
介護福祉士国家試験 第３５回
〔事 例〕 Ｌさん（76 歳、女性、要介護 1 ）は、自宅で娘と暮らしている。軽度の認知症 と診断されたが、身体機能に問題はなく、友人との外出を楽しんでいる。 ある日、外食の後、自宅近くで保護されたとき、「ここはどこなの」と言った。その後、 自宅から出ようとしなくなった。心配した娘が本人と相談して、小規模多機能型居宅 介護を利用することになった。 利用開始時に、Ｌさんの短期目標を、「外出を楽しめる」と設定した。 2 週間が過ぎ た頃、Ｌさんから、近くのスーパーへの買い物ツアーに参加したいと申し出があった。 当日、他の利用者や介護福祉職と笑顔で買い物をする様子が見られた。買い物が終 わり、歩いて戻り始めると、笑顔が消え、急に立ち止まった。 介護福祉職が声をかけると、「ここはどこなの。どこに行くの」と不安そうに言った。
問題 109 Ｌさんが急に立ち止まった行動の解釈として、最も適切なものを 1 つ選び なさい。
1 買い物ツアー時間の延長の要求
2 自分のいる場所がわからない不安
3 休憩したいという訴え
4 店での介護福祉職の支援に対する不満
5 一人で帰りたいという訴え
問題 110 Ｌさんの状況から、短期目標と支援内容を見直すためのカンファレンス （conference）が開かれた。 担当する介護福祉職の提案として、最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。
1 外出先から帰れなくなる不安への対応が必要である。
2 表情がかたくなったときは帰り道を変更する。
3 外出する意欲を持つ必要がある。
4 歩くために身体機能の改善が必要である。
5 事業所をなじみの生活空間にする。
介護福祉士国家試験 第３５回
〔事 例〕 Ｂさん（50 歳、男性、障害支援区分 3 ）は、49 歳のときに脳伷塞（cerebral infarction） を発症し、左 ひだりかたまひ 片麻痺で高次脳機能障害（higher brain dysfunction）と診断された。以 前は大工で、手先が器用だったと言っている。 現在は就労継続支援Ｂ型事業所に通っている。短期目標を、「右手を使い、作業を 自分ひとりで行える（ 3 か月）」と設定し、製品を箱に入れる単純作業を任されていた。 ほかの利用者との人間関係も良好で、左 ひだりかたまひ 片麻痺に合わせた作業台で、毎日の作業目標 を達成していた。生活支援員には、「将来は手先を使う仕事に就きたい」と希望を話し ていた。 将来に向けて、生活支援員が新たに製品の組立て作業を提案すると、Ｂさんも喜ん で受け入れた。初日に、「ひとりで頑張る」と始めたが、途中で何度も手が止まり、完 成品に不備が見られた。生活支援員が声をかけると、「こんなの、できない」と大声を 出した。
問題 111 生活支援員の声かけに対し、Ｂさんが大声を出した理由を解釈する視点と して、最も適切なものを 1 つ選びなさい。
1 ほかの利用者との人間関係
2 生活支援員に話した将来の希望
3 製品を箱に入れる毎日の作業量
4 製品の組立て作業の状況
5 左 ひだりかたまひ 片麻痺に合わせた作業台
問題 112 Ｂさんに対するカンファレンスが開催され、短期目標を達成 するための具体的な支援について見直すことになった。 次の記述のうち、見直した支援内容として、最も適切なものを 1 つ選びなさい。
1 完成品の不備を出すことへの反省を促す。
2 左側に部品を置いて作業するように促す。
3 完成までの手順を理解しやすいように示す。
4 生活支援員が横に座り続けて作業内容を指示する。
5 製品を箱に入れる単純作業も同時に行うように調整する。
介護福祉士国家試験 第３６回
Ａさん（75 歳、女性）は、一人暮らしで、身体機能に問題はない。70 歳まで地域の 子どもたちに大正琴を教えていた。認知症（dementia）の進行が疑われて、心配した 友人が地域包括支援センターに相談した結果、Ａさんは介護老人福祉施設に入所する ことになった。入所時のＡさんの要介護度は 3 であった。 入所後、短期目標を、「施設に慣れ、安心して生活する（ 3 か月）」と設定し、計画は 順調に進んでいた。Ａさんは施設の大正琴クラブに自ら進んで参加し、演奏したり、 ほかの利用者に大正琴を笑顔で教えたりしていた。ある日、クラブの終了後に、Ａさ んは部屋に戻らずに、エレベーターの前で立ち止まっていた。介護職員が声をかける と、Ａさんが、「あの子たちが待っているの」と強い口調で言った。
問題 110 Ａさんの状況から支援を見直すことになった。 次の記述のうち、新たな支援の方向性として、最も適切なものを 1 つ選びなさい。
1 介護職員との関係を改善する。
2 身体機能を改善する。
3 演奏できる自信を取り戻す。
4 エレベーターの前に座れる環境を整える。
5 大正琴を教える役割をもつ。
介護福祉士国家試験 第３４回
Ｄさん（73 歳、女性、要介護 2 ）は、認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グ ループホーム）に入居した。 入居後、本人の同意のもとに短期目標を、「食事の準備に参加する」と設定し、順調 に経過していた。ある日、Ｄさんが夕食の準備に来なかった。翌日、担当する介護福 祉職が居室を訪ねて理由を聞くと、「盛り付けの見た目が・・・」と小声で言った。 当日のＤさんの記録を見ると、「お茶を配ると席に座ったが、すぐに立ち上がり、 料理を皿に盛り付けるＥさんの手元を見ていた」「配膳された料理を見て、ため息をつ いた」とあった。その後、食事の準備には参加していないが、早く来て様子を見てい る。また、食事中は談笑し、食事も完食している。 以上のことから再アセスメントを行うことになった。
問題 67 Ｄさんの再アセスメントに関する次の記述のうち、最も適切なものを 1 つ 選びなさい。
1 お茶を配る能力について分析する。
2 ため息の意味を料理の味が悪いと解釈する。
3 早く来て様子を見ている理由を分析する。
4 安心して食事ができているかを分析する。
5 Ｅさんに料理の盛り付けを学びたいと解釈する。
問題 68 カンファレンス（conference）が開かれ、Ｄさんの支援について検討するこ とになった。Ｄさんを担当する介護福祉職が提案する内容として、最も優先すべき ものを 1 つ選びなさい。
1 食器の満足度を調べること。
2 昼食時だけでも計画を継続すること。
3 居室での食事に変更すること。
4 食事の準備の役割を見直すこと。
5 食事以外の短期目標を設定すること。
介護福祉士国家試験 第３５回
〔事 例〕 Ｌさん（76 歳、女性、要介護 1 ）は、自宅で娘と暮らしている。軽度の認知症と診断されたが、身体機能に問題はなく、友人との外出を楽しんでいる。 ある日、外食の後、自宅近くで保護されたとき、「ここはどこなの」と言った。その後、 自宅から出ようとしなくなった。心配した娘が本人と相談して、小規模多機能型居宅 介護を利用することになった。 利用開始時に、Ｌさんの短期目標を、「外出を楽しめる」と設定した。 2 週間が過ぎ た頃、Ｌさんから、近くのスーパーへの買い物ツアーに参加したいと申し出があった。 当日、他の利用者や介護福祉職と笑顔で買い物をする様子が見られた。買い物が終 わり、歩いて戻り始めると、笑顔が消え、急に立ち止まった。 介護福祉職が声をかけると、「ここはどこなの。どこに行くの」と不安そうに言った。
問題 110 Ｌさんの状況から、短期目標と支援内容を見直すためのカンファレンス が開かれた。 担当する介護福祉職の提案として、最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。
1 外出先から帰れなくなる不安への対応が必要である。
2 表情がかたくなったときは帰り道を変更する。
3 外出する意欲を持つ必要がある。
4 歩くために身体機能の改善が必要である。
5 事業所をなじみの生活空間にする。
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